腰痛・ぎっくり腰とは
「朝起きたら腰が痛い」「座りっぱなしの仕事で腰に違和感がある」「なんとなく腰が重い」。腰の痛みは多くの方が経験する症状で、日本人の約80％が一生のうちに一度は腰痛を経験すると言われています。
腰痛は大きく 2 つに分けられます。
原因を特定できる腰痛（約15％）: 椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、圧迫骨折（特にご高齢の方）、背骨の感染（脊椎炎など）、腫瘍（転移性脊椎腫瘍を含む）などです。この中には早い診断と治療が大切になるものがあります。
原因を特定できない腰痛（約85％）: 筋肉や筋膜、関節、姿勢、ストレスなどが関わっていることが多く、多くは発症から 4 週間以内に自然に軽くなっていきます。急に起こる強い腰痛（いわゆるぎっくり腰）の多くもこちらに含まれます。ただし、3 か月以上痛みが続く場合は「慢性腰痛」として、専門的な対応が必要になります。
こんな時は受診を
痛みがなかなか引かない時、このままでよいのか不安な時は、ご相談ください。
すぐ受診した方がよい腰痛（足のしびれ・力が入らない）
次のような症状は「レッドフラッグ（危険信号）」と呼ばれ、重い病気が隠れている可能性があります。できるだけ早くご相談ください。
- 足にしびれや、力が入らない感じがある
- 動いていない時でも強い痛みがある
- 胸の痛みを伴う
- 熱がある（感染の可能性）
- 時間とともに症状が悪くなっている
当院で行う検査
超音波検査（エコー）やレントゲンで、骨の形の異常や炎症の有無を確かめます。CT や MRI での詳しい検査が必要な時は、他の医療機関と連携して行います。
治療
原因を特定できる腰痛では、ヘルニアや圧迫骨折、感染など、それぞれの病気に応じた治療を行います。必要に応じて他の医療機関と連携し、精密検査や手術が必要かどうかを含めて判断します。
原因を特定できない腰痛では、「安静にしすぎない」ことが大切です。安静が長すぎるとかえって回復が遅れるため、できる範囲で体を動かすことがすすめられています。当院では、症状に合わせて次の治療を組み合わせます。
- 理学療法士による運動療法と、継続的な運動の指導
- 姿勢・動作・職場のデスク環境など、生活環境のアドバイス
- 湿布・内服薬（痛み止め、筋肉の緊張をゆるめる薬など）
- ブロック注射（主に仙骨部硬膜外ブロック）
- トリガーポイント注射（筋膜や筋肉への注射）
この病気を診る医師
整形外科の医師が診療します。当院には日本整形外科学会 整形外科専門医が在籍しています。
よくある質問
Q. ぎっくり腰の時は安静にしていた方がよいですか？
A. 安静にしすぎると、かえって回復が遅れることがあります。できる範囲で体を動かすことがすすめられています。どの程度動いてよいかは、診察でご相談ください。
Q. レントゲンで異常がないと言われましたが、痛みが続きます。
A. 腰痛の約85％は、画像で原因をはっきり特定できない腰痛です。原因を特定できない腰痛にも、運動療法や生活環境の見直しなどの治療があります。
Q. MRI は撮れますか？
A. 当院では超音波検査とレントゲンで確かめ、CT や MRI が必要な時は他の医療機関と連携して行います。