胃腸炎（感染性胃腸炎）とは
感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌などの病原体に感染して、胃や腸の粘膜に炎症が起こる病気です。主な症状は、下痢、吐き気、嘔吐、発熱、腹痛です。症状が続く期間は原因によって違いますが、1 日ほどから 1 週間ほどのことが多いです。
原因になる主なウイルスはノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど、細菌は腸炎ビブリオ、病原性大腸菌、サルモネラ、カンピロバクターなどです。食べ物や、病原体が付いた手や物を通して口から入り、感染します。食べ物が原因で起こるものは「食中毒」と呼ばれます。たとえばノロウイルスはカキなどの二枚貝、腸炎ビブリオは魚介類、サルモネラは鶏肉や卵、カンピロバクターは鶏肉などから見つかることが多いです。感染した人の便や吐いたものに含まれる病原体が、手や物に付いてうつることもあります。
感染してから症状が出るまでの期間は、数時間のものから 1 週間ほどのものまでさまざまです。ほとんどは数日で良くなりますが、合併症を起こして重くなるものもあります。
こんな時は受診を
- 下痢や嘔吐が続き、水分が十分にとれない
- 熱がある
- 便に血が混じる
- 意識がぼんやりしている
- 吐き気や下痢がひどく、脱水が心配
当院で行う検査
症状の軽い胃腸炎では、検査をしないことも多いです。症状が重い時や重くなるリスクが高い時は、必要に応じて便の検査で原因の病原体を調べます。また、脱水やほかの臓器の異常がないかを血液検査で確かめることがあります。
治療
薬: ウイルス性の胃腸炎には、ウイルスに直接効く薬がないため、症状を抑える治療が中心です。熱や痛みに解熱鎮痛薬、吐き気に吐き気止めなどを使います。下痢止めは、病原体が体の外に出るのを遅らせてしまうため、基本的には使わず、経過を見て使うことがあります。細菌性の胃腸炎も、軽い場合は症状を抑える治療で治るのを待ちますが、重い場合は必要に応じて抗菌薬（抗生物質）を使います。
脱水を防ぐ: 下痢や嘔吐が続くと脱水になるため、水分をとることが大切です。吐き気や下痢がひどい時は、経口補水液を活用してください。
よくある質問
Q. 市販の下痢止めを飲んでもよいですか？
A. 下痢止めは、病原体が体の外に出るのを遅らせてしまうことがあるため、自己判断で使うのはおすすめしません。
Q. 検査は必要ですか？
A. 症状の軽い胃腸炎では、検査をしないことも多いです。症状が重い時などに、便の検査や血液検査を行います。
Q. 抗生物質は出してもらえますか？
A. ウイルス性の胃腸炎には効きません。細菌性で症状が重い場合に、必要に応じて使います。
Q. 家族にうつさないためには？
A. 感染した人の便や吐いたものに含まれる病原体が、手や物に付いてうつることがあります。手洗いをこまめに行ってください。