副鼻腔炎とは
副鼻腔炎（ふくびくうえん）は、副鼻腔と呼ばれる顔の骨の中の空洞に炎症が起こる病気で、蓄膿症（ちくのうしょう）とも呼ばれます。副鼻腔は鼻のまわりに左右4つずつある空洞で、額の奥、目の奥、鼻の奥、頬の奥にあり、どれも細い通り道で鼻の中とつながっています。
細菌、ウイルス、アレルギーなどによって副鼻腔の粘膜が炎症を起こすことで発症します。発症から4週間以内のものを急性副鼻腔炎、3か月以上続くものを慢性副鼻腔炎といいます。急性副鼻腔炎の多くは、かぜなどによる鼻の粘膜の感染が副鼻腔に広がって起こります。慢性副鼻腔炎は、感染が長引いた場合のほか、鼻や副鼻腔の形、歯の感染、アレルギーなどが関わって起こることがあります。
主な症状は、鼻づまり、鼻水、顔の痛みや圧迫感です。においが分からない、いやなにおいがするといった嗅覚の異常や、鼻水がのどに流れ込んで咳が出ることもあります。急性副鼻腔炎では熱が出ることがあります。
こんな時は受診を
- かぜの後、鼻づまりや色のついた鼻水が続く
- 頬や額、目のまわりが痛む、重い感じがする
- においが分かりにくい
- 鼻水がのどに流れ込み、咳が続く
当院で行う検査
症状や経過、鼻の中の様子から診断し、必要に応じてレントゲン検査や血液検査を行います。
炎症の程度や広がりを詳しく調べるにはCT検査が適しています。鼻の中の内視鏡の検査やCT検査が必要な時は、耳鼻咽喉科などをご紹介します。連携している医療機関は、提携病院についてのページをご覧ください。
治療
症状に合わせたお薬を処方します。細菌の感染が疑われる時は抗菌薬（抗生物質）を使います。アレルギーが関わる時は、抗ヒスタミン薬やロイコトリエン拮抗薬などの飲み薬を使うことがあります。炎症による症状を抑えるために、ステロイドの点鼻薬を使うことがあります。鼻水を出しやすくするために去痰薬を使うこともあります。
お薬で良くならない時や、慢性の副鼻腔炎が続く時は、手術が検討されることがあります。その場合は、耳鼻咽喉科をご紹介します。
よくある質問
Q. 蓄膿症と副鼻腔炎は同じ病気ですか？
A. 蓄膿症は副鼻腔炎の別の呼び方です。
Q. かぜと副鼻腔炎はどう違いますか？
A. 急性副鼻腔炎の多くは、かぜなどによる鼻の粘膜の感染が副鼻腔に広がって起こります。かぜの後に鼻づまりや鼻水、顔の痛みが続く時は、副鼻腔炎が疑われます。
Q. アレルギーも関係しますか？
A. 関係することがあります。アレルギーが関わる時は、アレルギーを抑えるお薬（抗ヒスタミン薬など）を使うことがあります。アレルギー性鼻炎についてはアレルギー性鼻炎のページをご覧ください。