過敏性腸症候群とは
過敏性腸症候群は、検査で腸に目に見える異常が見つからないのに、お腹の痛みや不快感とともに、下痢や便秘を繰り返す状態です。お腹の痛みが、便を出すことと関係して起こったり変わったりするのが特徴で、便を出すと痛みが軽くなることもあります。便の状態によって、下痢が多いタイプ、便秘が多いタイプ、両方を繰り返すタイプなどに分けられます。
腸の動きの乱れや、腸が刺激に敏感になっていることなどが関わり、緊張や不安、ストレスで症状が強くなることがあります。通勤中や試験、大事な会議の前にお腹が痛くなる、といった形で、生活に差し支えることもあります。胃腸炎にかかった後に始まることもあるとされています。
こんな時は受診を
- お腹の痛みや不快感とともに、下痢や便秘を繰り返す
- 通勤中や外出先でお腹が痛くなるのが心配で、生活に差し支える
- 市販薬で様子を見ているが、症状が続いている
次のような時は、過敏性腸症候群ではなく、ほかの腸の病気が隠れていないかを調べることが大切です。早めにご相談ください。
- 便に血が混じる、便が黒い
- 体重が減ってきた
- 熱が出る、夜中に腹痛や下痢で目が覚める
- 最近になって、急に便通が変わった
- 家族に大腸がんや、腸に炎症が続く病気の人がいる
- 50歳を過ぎて初めて症状が出た
当院で行う検査
症状がいつから続いているか、便の状態、食事や生活の習慣、緊張する場面との関係、飲んでいるお薬などを詳しくうかがい、お腹の診察を行います。必要に応じて血液検査を行い、炎症や貧血がないかなどを確かめます。
過敏性腸症候群は、ほかの病気が無いことを確かめたうえで診断します。便に血が混じる時など、大腸の検査が必要な時は、大腸カメラ（大腸内視鏡検査）のできる医療機関をご紹介します。連携している医療機関は、提携病院についてのページをご覧ください。
治療
まず、食事や睡眠、体を動かす習慣など、生活の見直しを一緒に行います。脂っこいものやお酒、カフェインなど、人によって症状のきっかけになりやすいものがあるため、症状と食事の関係を確かめていきます。
お薬は、腸の働きを整えるお薬、下痢や便秘を和らげるお薬、お腹の痛みを和らげるお薬などを、症状のタイプに合わせて組み合わせます。
緊張や不安が強く関わる時は、心療内科などをご紹介することもあります。
よくある質問
Q. 過敏性腸症候群は何科を受診すればよいですか？
A. 当院では内科で診療します。大腸の検査が必要な時は、検査のできる医療機関をご紹介します。
Q. ストレスだけが原因ですか？
A. ストレスは症状を強めるきっかけの 1 つですが、腸の動きや、腸の感じ方の敏感さなど、いくつかのことが関わるとされています。
Q. 食事で気をつけることはありますか？
A. きっかけになりやすい食べ物は人によって違います。症状が出た日の食事をメモしてお持ちいただくと、一緒に見直すことができます。