その他の甲状腺疾患（バセドウ病・橋本病以外）
―甲状腺の異常には「ホルモンの異常」と「しこり」の2つがあります―
甲状腺の病気として、バセドウ病や橋本病はよく知られていますが、それ以外にもさまざまな甲状腺疾患があります。
これらの病気は、健康診断や人間ドックの血液検査、超音波検査で見つかることも多く、決して珍しいものではありません。
甲状腺の病気は、大きく次の2つに分けられます。
- 甲状腺ホルモンの異常による病気
- 甲状腺結節（しこり）による病気
それぞれの代表的な疾患について説明します。
甲状腺ホルモンの異常による病気
甲状腺ホルモンは、体の代謝や体温、心臓の働きなどを調整する重要なホルモンです。
このホルモンのバランスが崩れることで、さまざまな症状が現れます。
無痛性甲状腺炎
甲状腺に炎症が起こり、甲状腺内に蓄えられていたホルモンが一時的に血液中へ漏れ出すことで起こります。
主な特徴
・首の痛みがない
・一時的に甲状腺ホルモンが高くなる
・多くの場合、数か月で自然に改善する
・動悸、体重減少、発汗などの症状がみられることがあります
亜急性甲状腺炎
ウイルス感染などをきっかけに、甲状腺に炎症が起こる病気です。
Main Symptoms
・首の痛み
・発熱
・動悸
・強いだるさ
一時的に甲状腺ホルモンが高くなりますが、適切な治療により改善します。
甲状腺機能性結節
甲状腺のしこりの一部が、自律的に甲状腺ホルモンを作るようになる状態です。
その結果
・動悸
Weight loss
・発汗増加
などの症状が現れることがあります。
血液検査や画像検査により診断し、必要に応じて治療を行います。
甲状腺結節（しこり）による病気
甲状腺結節とは、甲状腺の一部にできるしこりのことです。
成人では比較的よくみられ、健康診断の超音波検査で初めて見つかることも少なくありません。
結節の原因にはさまざまなものがあります。
のう胞
結節の中に液体がたまった状態です。
多くは良性で、経過観察で管理します。
良性腫瘍（腺腫など）
細胞が増殖してできた良性のしこりです。
多くの場合、すぐに治療を必要としませんが、定期的な評価が重要です。
腺腫様結節
加齢などに伴う変化としてみられることがあり、比較的頻度の高い良性の結節です。
甲状腺がん（悪性腫瘍）
甲状腺結節の中には、まれに甲状腺がんが含まれることがあります。
甲状腺がんの多くは進行がゆっくりで、適切に診断・治療を行えば良好な経過が期待できます。
一方で、まれに進行の早いタイプもあるため、正確な評価が重要です。
甲状腺の異常を指摘された場合の検査
健康診断などで甲状腺の異常を指摘された場合、その性質を正確に評価することが大切です。
主に次のような検査を行います。
・血液検査（甲状腺ホルモンの測定）
・超音波検査（しこりの形や大きさの評価）
・細胞診（必要に応じて良性・悪性を確認）
これらの検査により、
・経過観察でよいか
・追加の検査が必要か
・治療が必要か
を適切に判断します。
甲状腺の病気の多くは、適切な検査と管理により安全にコントロールすることが可能です。
summary
バセドウ病や橋本病以外の甲状腺疾患は、大きく次の2つに分けられます。
① ホルモン異常による病気
・無痛性甲状腺炎
・亜急性甲状腺炎
・甲状腺機能性結節
② 甲状腺結節による病気
・のう胞
・良性腫瘍
・腺腫様結節
・甲状腺がん
健康診断で甲状腺の異常を指摘された場合や、
・動悸
・体重変化
・首の腫れ
などの症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
適切な検査により、状態に応じた対応を行うことができます。
【甲状腺疾患については、以下の記事でも詳しく解説しています。】
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