甲状腺疾患

甲状腺・内分泌を専門とする医師が診る

「健診で甲状腺の異常を指摘された」
「疲れやすい、動悸がする、体重が変わった」
「甲状腺の薬を飲んでいるが、このままでよいか不安」

甲状腺疾患は、症状がはっきりしないことも多く、
更年期、ストレス、体質、疲れなどと間違われやすい病気です。

池尻大橋せらクリニックでは、
内分泌を専門とする医師が、甲状腺疾患を含めた内分泌疾患の診療を行っています。

甲状腺機能亢進症・甲状腺機能低下症はいずれも、TSHや甲状腺ホルモンの血液検査が診断の基本になります。症状だけでは判断しにくいため、疑った段階で検査することが大切です。

甲状腺疾患は「なんとなく不調」の原因になることがあります

甲状腺は、首の前にある小さな臓器で、全身の代謝を調整する甲状腺ホルモンを分泌しています。

甲状腺ホルモンが多すぎると、動悸、手の震え、体重減少、汗をかきやすい、暑がり、イライラしやすいなどの症状が出ることがあります。

反対に、甲状腺ホルモンが少なすぎると、疲れやすい、眠い、寒がり、むくみ、体重増加、便秘、気分の落ち込みなどが出ることがあります。橋本病では首の違和感や圧迫感が出ることもあります。

症状が軽い場合や、ほとんど自覚症状がない場合もあります。
「年齢のせい」「疲れているだけ」と思っていた症状の背景に、甲状腺機能の異常が隠れていることがあります。

医師紹介

上妻 嵩英
（こうづま たかひで）

筑波大学附属駒場高等学校卒業
慶應義塾大学医学部卒業

急性期病院での内科全般の診療経験を経て、
慶應義塾大学医学部 腎臓内分泌代謝内科に入局。

糖尿病を中心とした生活習慣病、甲状腺疾患などの内分泌疾患の診療を専門としています。

保有資格

• 日本内科学会 認定医
• 日本糖尿病学会 糖尿病専門医
• 日本内分泌学会 内分泌代謝科専門医
• 内分泌代謝・糖尿病内科領域 専門研修指導医
• 日本スポーツ協会公認スポーツドクター

当院で対応できる甲状腺疾患

以下のような甲状腺疾患の診療に対応しています。各疾患の詳細はリンク先をご参照ください。

• バセドウ病
• 橋本病（慢性甲状腺炎）
• その他の甲状腺機能異常（無痛性甲状腺炎・亜急性甲状腺炎・機能性結節など）
• 甲状腺結節（のう胞・腫瘍など）
• 健診や人間ドックで指摘された甲状腺異常
• 妊娠希望・妊娠中・産後の甲状腺機能異常

このような症状・検査異常がある方はご相談ください

甲状腺ホルモンが多いときにみられる症状

• 動悸がする
• 脈が速い
• 手が震える
• 汗をかきやすい
• 暑がりになった
• 食べているのに体重が減る
• 疲れやすい
• イライラしやすい
• 首の腫れが気になる
• 眼が出てきた、眼の違和感がある

甲状腺ホルモンが少ないときにみられる症状

• 疲れやすい
• 眠気が強い
• 寒がりになった
• むくみやすい
• 体重が増えた
• 便秘がち
• 皮膚が乾燥する
• 髪が抜けやすい
• 気分が落ち込みやすい
• 月経不順がある

健診・人間ドックで指摘されることがある異常

• TSHが高い
• TSHが低い
• FT4、FT3の異常
• 抗TPO抗体、抗サイログロブリン抗体の陽性
• TRAbの異常
• 甲状腺腫大
• 甲状腺結節
• 甲状腺のう胞

「少しだけ異常」と言われた場合でも、経過観察でよいのか、治療が必要なのかは内容によって異なります。
検査結果をお持ちの方は、ぜひご持参ください。

当院で可能な検査・診療

血液検査

甲状腺疾患では、血液検査が診断と治療方針の基本になります。

甲状腺ホルモンの量を見るTSH、FT4、FT3や、甲状腺の異常の原因を調べるための自己抗体の測定などを中心に行います。

甲状腺機能異常では、肝機能異常、脂質異常、血糖異常などが一緒に見つかることもあります。
内科全般を含めて確認できることも、当院の特徴です。

甲状腺エコー

甲状腺の大きさ、腫れ、しこり、のう胞などを確認するために、甲状腺エコーを行います。

首の腫れが気になる方、健診で甲状腺腫大や結節を指摘された方、橋本病やバセドウ病の評価が必要な方に有用です。

薬物治療・定期フォロー

疾患や状態に応じて、以下のような治療・管理を行います。

• 甲状腺ホルモン補充療法
• 抗甲状腺薬による治療
• 動悸などに対する対症療法
• 甲状腺機能の定期フォロー
• 妊娠希望・妊娠中・産後の甲状腺機能管理
• 他院治療中の方の継続処方・治療方針の相談

※重症で入院が必要な場合や、手術や放射性ヨウ素治療が必要な場合は、専門医療機関へご紹介します。

甲状腺疾患は定期的なフォローが大切です

甲状腺疾患は、最初の診断だけでなく、その後の経過をみることが重要です。

例えば、橋本病では甲状腺機能が正常な時期もありますが、経過中に甲状腺機能低下症へ進むことがあります。
バセドウ病では、薬の量を調整しながら、甲状腺ホルモン、肝機能、白血球数などを確認していく必要があります。

また、妊娠希望、妊娠中、産後では、甲状腺ホルモンの管理目標が変わることがあります。

当院では、検査値だけでなく、症状や生活背景も踏まえて、継続しやすい通院・治療方針を一緒に考えます。

まずはお気軽にご相談ください。
受診をご希望の方はこちらからWeb予約をお願いします。

よくあるご質問（Q&A）

Q. 健診でTSH異常を指摘されました。受診した方がよいですか？
A. はい。一度受診をおすすめします。
TSHの異常は、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症の手がかりになることがあります。軽度の異常でも、追加検査や経過観察が必要な場合があります。

Q. 紹介状がなくても受診できますか？
A. はい。紹介状がなくても受診可能です。
健診結果や過去の採血結果、お薬手帳があればご持参ください。

Q. 甲状腺の薬をすでに飲んでいます。転院や継続処方は可能ですか？
A. 可能です。
現在の検査結果、処方内容、これまでの経過を確認したうえで、継続治療や治療方針の見直しを行います。

Q. 甲状腺エコーはできますか？
A. 可能です。
甲状腺機能異常の精査や甲状腺の腫れ、甲状腺結節の評価などに対応しています。

Q. 妊娠希望・妊娠中でも相談できますか？
A. 可能です。
甲状腺ホルモンは妊娠や胎児の発育にも関係するため、妊娠希望・妊娠中・産後の方は、状態に応じた管理が大切です。

Q. バセドウ病や橋本病以外も診てもらえますか？
A. はい。
甲状腺機能異常、甲状腺炎、甲状腺腫、甲状腺結節など幅広く対応しています。必要に応じて専門医療機関と連携します。

【甲状腺疾患についてはこちらでも解説しています】
・バセドウ病
・橋本病
・その他の甲状腺疾患（甲状腺炎・結節・甲状腺がん）