「肩が抜けた」「何度も外れる」その症状、放置していませんか？

肩が外れた経験のある方、また「日常的に肩が外れそうな不安感がある」方はいらっしゃいませんか？
肩関節脱臼は、全身の関節の中で最も多くみられる脱臼のひとつであり、適切な整復・固定・リハビリを行わないと再発や慢性の不安定感につながる可能性があります。

今回は、肩関節脱臼と肩関節不安定症について、症状・検査・治療法、そして当院での対応をご紹介します。

肩関節（肩甲上腕関節）は、上腕骨頭と肩甲骨関節窩から構成される関節で、非常に可動域が広い一方で、構造上の安定性には限界があります。

そのため、転倒やスポーツ外傷によって肩関節が脱臼しやすい特徴があり、全身の脱臼のうち約45%が肩関節に起こるとも言われています。

脱臼の方向には種類がありますが、90%以上は「前方脱臼」です。

肩関節脱臼では、以下のような骨・軟部組織の損傷を合併することがあります：

これらの損傷は、再脱臼や関節不安定性の原因となるため、正確な評価と対応が重要です。

当クリニックでは以下の検査を行い、脱臼の方向や合併症の有無を診断します：

肩関節脱臼の治療は、まず脱臼した関節を元の位置に戻す整復術から始まります。

整復の際には、痛み止めや局所麻酔を併用することもあります。

整復後は関節を安定させるために3〜4週間の固定を行います。
内旋位固定と外旋位固定に分かれますが、損傷部位や再発リスクに応じて選択します。

初回脱臼後、軽微な外力や日常動作で再び脱臼を繰り返すようになる状態を指します。
これは、初回脱臼で関節唇や靭帯が損傷し、それが不十分な治癒のまま残存することで関節の安定性が低下するためです。

肩関節不安定症は、外傷によるものに限らず、生まれつきの関節のゆるさが原因で肩の亜脱臼・不安定感が起こる状態です。

基本は保存療法（リハビリテーション）が中心です：

※中高生では自然治癒するケースも多く、30％以上が保存療法で改善するとされています。

当クリニックでは、以下のような診療体制を整えています：

肩関節脱臼は「元に戻ればOK」ではなく、その後の固定・管理・リハビリがとても大切です。
適切な対応をしないと、再脱臼や慢性的な肩の不安定感に悩まされることもあります。

池尻大橋せらクリニックでは、脱臼の診断・整復・固定・再発予防のリハビリまで一貫してサポートしています。
肩の脱臼や不安定感でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。