糖尿病の症状と合併症｜初期症状から三大合併症までわかりやすく解説
糖尿病の症状と合併症
糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高くなる病気です。初期には自覚症状がほとんどないことが多い一方で、長期間の高血糖は全身の血管や神経を少しずつ傷つけ、さまざまな合併症を引き起こします。
糖尿病で本当に問題となるのは、この「合併症」です。ここでは、まず糖尿病の症状を整理し、その後に代表的な合併症について解説します。
糖尿病の主な症状（初期症状）
糖尿病の初期は無症状であることが少なくありません。健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘されて初めて気づく方が多いのが特徴です。
血糖がかなり高くなると、次のような症状がみられます。
・のどが渇く
・水をたくさん飲む
・尿の回数が増える
・体重が減る
・体がだるい
・疲れやすい
これは血糖が高くなることで尿に糖が出て、水分が体外へ多く失われるためです。
また、
・感染症にかかりやすい
・傷が治りにくい
といった変化がみられることもあります。
しかし、こうした症状が出る頃には血糖がかなり高くなっていることが多く、「症状がないから大丈夫」とは言えません。
糖尿病の合併症とは
糖尿病の合併症は、大きく次の2つに分けられます。
・細い血管の障害（微小血管障害）
・太い血管の障害（動脈硬化）
いずれも長期間の高血糖によって血管の内側が傷つくことから始まります。
細い血管の合併症（三大合併症）
糖尿病の代表的な合併症は、次の3つです。
これらは「糖尿病の三大合併症」と呼ばれます。
糖尿病網膜症
網膜症は、目の奥にある「網膜」の細い血管が傷つく病気です。
初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると
・視界がかすむ
・飛蚊症（黒い点が飛んで見える）
・視力低下
などが現れます。
重症になると失明に至ることもあります。糖尿病網膜症は成人の失明原因の一つとされており、定期的な眼科検査が非常に重要です。
糖尿病腎症
糖尿病腎症は、腎臓の細い血管が傷つくことで腎機能が徐々に低下する病気です。
初期には症状がなく、尿検査でたんぱく尿が見つかることで発見されることが多いです。
進行すると
・むくみ
・倦怠感
・血圧上昇
などがみられ、さらに悪化すると腎不全となり透析が必要になる場合があります。
日本では、透析導入の原因として糖尿病腎症が大きな割合を占めています。
そのため、早期発見と血糖・血圧管理が非常に重要です。
糖尿病神経障害
糖尿病神経障害は、神経を栄養する細い血管が傷つくことで起こります。
代表的な症状は
・足のしびれ
・ピリピリ、ジンジンする感覚
・感覚が鈍くなる
などです。
感覚が鈍くなると足の傷に気づきにくくなり、感染や潰瘍が進行することがあります。そのため足の状態を日常的に確認することが重要です。
また、
・立ちくらみ
・発汗異常
・便秘
など、自律神経に関わる症状が出ることもあります。
太い血管の合併症（動脈硬化）
糖尿病では動脈硬化が進みやすくなります。
これは心臓や脳などの重要な臓器に影響します。
心筋梗塞・狭心症
心臓の血管が狭くなったり詰まったりする病気です。
胸の痛みや圧迫感が典型的ですが、糖尿病の方では痛みを感じにくいこともあります。
脳梗塞
脳の血管が詰まることで起こります。
突然の手足の麻痺や言葉が出にくいなどの症状が特徴です。
末梢動脈疾患
足の血流が悪くなることで、歩くと足が痛む（間欠性跛行）などの症状が出ます。
重症化すると潰瘍や壊疽の原因になります。
糖尿病はこれらの動脈硬化性疾患の強い危険因子であり、血糖だけでなく血圧や脂質の管理も重要になります。
糖尿病の合併症は予防できる
糖尿病の合併症は、高血糖の状態が長く続くことで起こります。
しかし、血糖を適切に管理することで発症や進行を大きく抑えられることが分かっています。
重要なのは、症状が出る前から管理することです。
合併症は静かに進行するため、定期的な検査が欠かせません。
糖尿病が心配な方は早めにご相談ください
糖尿病は合併症が問題となる病気ですが、早期発見と適切な治療によってそのリスクを大きく減らすことができます。
池尻大橋せらクリニックでは、血糖管理だけでなく、腎臓・神経・動脈硬化などを含めた総合的な診療を行っています。
健康診断で
・血糖値
・HbA1c
の異常を指摘された方は、症状がなくても早めの受診をおすすめします。
糖尿病の症状と合併症を正しく理解することが、将来のリスクを減らし健康な生活を守る第一歩です。
【糖尿病については、以下の記事でも詳しく解説しています。】
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